استبدال مفصل الورك، يُطلق عليه أيضًا رأب مفصل الورك، هو إجراء جراحي لاستبدال الجزء المتآكل أو التالف من مفصل الورك. يقوم الجراح باستبداله بسطح مفصل صناعي (طرف صناعي) مصنوع من المعدن أو السيراميك أو البولي إيثيلين شديد التحمل.

لماذا تحتاج إلى الاستبدال الكلي لمفصل الورك؟

• لتخفيف الآلام الشديدة الناتجة عن هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناتج عن إصابة الورك.
• عدم فائدة العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية.
• تزايد الألم عند المشي، حتى مع استخدام العصا أو المشاية.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الفخذ يحد من الأنشطة اليومية.
• كسور الورك.
• عدم التحسن بشكل واضح مع العلاجات الأخرى مثل الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيزون أو العلاج الطبيعي.

كيف تستعد للاستبدال الكلي للورك؟

ستخضع لاختبارات مختلفة للتأكد مسبقًا من أنك بصحة جيدة بما يكفي للقيام بالإجراء، وهذا يشمل:

• تحاليل الدم.
• مراجعة تاريخك الطبي.
• فحص جسدي. لتقييم حركة الركبة، والثبات، والقوة، والمحاذاة الكلية للساق.
• الأشعة السينية. تساعد صورها في تحديد مدى الضرر والتشوه في الورك.
• اختبارات أخرى. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم، أو التصوير المتقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لتحديد حالة العظام والأنسجة الرخوة في الورك.

قدم لك فريقنا مجموعة كاملة من التعليمات حول تحضير نفسك للجراحة، وقد تشمل:

• عدم تناول أو شرب أي شيء قبل الجراحة لمدة 8 ساعات أو أكثر.
• وجود مرافق ليبقى معك بعد الجراحة مباشرة.
• قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات.
• تجهيز وسيلة انتقال إلى المنزل.

قبل الإجراء

يبدل المريض ملابسه ويرتدي ثوب المستشفى. تقوم ممرضة بإدخال محقن وريدي لحقن الأدوية والسوائل عبر الوريد.

يحقن المريض بمضاد حيوي في الوريد قبل الإجراء وأثناءه وبعده للمساعدة في منع العدوى بعد الجراحة. قد يوضع المريض تحت التخدير العام، مما يعني أنه لن يكون واعيًا قبل الجراحة وأثناءها، أو قد يكون تحت تأثير التخدير النخاعي، وهذا يبقيه مستيقظًا ولكنه لا يشعر بالألم في الجزء الأسفل من الجسم بداية من الخصر.

أثناء الإجراء

تستغرق العملية الجراحية ساعتين وتتكون من أربعة أجزاء كالتالي:

• الكشف: يقوم الجراح بعمل شق في مقدمة أو جانب الورك ويسحب طبقات الأنسجة لكشف مفصل الورك. يتم إصلاح العظام والغضاريف المريضة والمتضررة، وعدم المساس بالعظام السليمة.
• تجهيز التجويف: يتم تجهيز التجويف التالف في عظم الحوض لاستقبال تجويف اصطناعي جديد يتم تثبيته بالضغط أو باستخدام الضغط و / أو المسامير.
  تجهيز عظم الفخذ: تتم إزالة الرأس الكروي المستدير لعظم الفخذ، ثم يتم تجهيز قناة عظم الفخذ لتناسب الموضع الصحيح الذي تتصل به كرة صناعية.
• الإغلاق: تضبط أجزاء المفصل التعويضي ثم يغلق الجرح بعد التنظيف النهائي

بعد الإجراء

• يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش حتى يتعافى من التخدير.
• تتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب طوال الوقت.
• يُشجَع المريض على تحريك قدمه وكاحله، مما يزيد من تدفق الدم إلى عضلات الساق، ويساعد على منع التورم والجلطات الدموية.
• من المحتمل إعطاء المريض مميعات الدم وأن يرتدي جوارب داعمة أو أحذية ضغط لمزيد من الحماية ضد التورم والتخثر.
• يُطلب من المريض القيام بتمارين التنفس بشكل متكرر وزيادة مستوى نشاطه تدريجيًا.
• في اليوم التالي للجراحة، يمشي المريض بكامل ثقله على الأطراف التي خضعت للجراحة، تحت اشراف الطبيب الذي يوصي بتمارين التقوية والحركة ويوضح للمريض طريقة استخدام أداة المشي المساعدة، مثل المشاية أو العصا أو العكازات.
• بعد مغادرة المستشفى، يستمر المريض في تلقي العلاج الطبيعي في المنزل أو المركز، ويطلب منه وضع وسادة بين ساقيه عند النوم واستخدام مقعد مرحاض مرتفع لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة.
• يُزوَد المريض بتقرير عن الإجراء والأدوية وتفاصيل موعد المتابعة قبل الخروج من المستشفى.

قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحصول على أفضل تعافي. اتبع جميع تعليمات فريق الرعاية فيما يتعلق بالعناية بالجروح والنظام الغذائي والتمارين الرياضية.