المفصل الصدغي الفكي هو محور الارتكاز الذي يربط الفك بعظام الجمجمة الصدغية الموجودة في مقدمة كل أذن. يسمح بتحريك الفك لأعلى وأسفل وجانب إلى جانب للتحدث أو المضغ والتثاؤب. أما اضطرابات المفصل الصدغي الفكي فهي مجموعة تتكون من أكثر من 30 حالة تتسبب في الشعور بالألم وحدوث الخلل في المفصل الصدغي الفكي والعضلات التي تنظم حركة الفك.

تتمثل اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في المشكلات التي تتعلق بعضلات الوجه التي تنظم حركة الفك.  يمكن أن يحدث اضطراب المفصل الصدغي الفكي نتيجةً لأي مشكلة تعيق نظام العضلات والعظام والمفاصل المعقد عن أداء وظيفته في انسجام.

أسباب الإصابة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي

لا يزال السبب الجذري للإصابة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي غير واضح. يرى أغلبية أطباء الأسنان أن الأعراض تحدث نتيجةً لمشكلات في عضلات الفك أو عناصر المفصل الفعلية. إضافةً إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات المفصل الصدغي الفكي نتيجة تعرض الفك أو المفصل أو عضلات الدماغ والرقبة للضرر مثل التصادم الشديد أو الإصابة المصعية. تشمل العوامل الإضافية ما يلي:

  • الضغط الشديد على المفصل عن طريق الضغط على الأسنان أو الجزِّ عليها.
  • تحرُّك القرص اللين أو الأكياس التي تدعم المفاصل الموجودة بين المفصل الكروي والتجويف المفصلي.
  • الإصابة بأنواع عديدة من التهابات المفاصل، بما في ذلك الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • قد يؤدي التعرض للضغوطات إلى الضغط على الأسنان أو شد عضلات الوجه والفك.

الأعراض

 يتسبب اضطراب المفصل الصدغي الفكي عادةً في الشعور بالألم الشديد وعدم الراحة. يمكن أن يكون شعوراً مؤقتاً أو يستمر لفترة طويلة. قد يُصاب الوجه من أحد الجانبين أو كليهما. وعادةً ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عاماً، كما تعاني النساء من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بنسبة أكبر من الرجال.

تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

  • الشعور بالألم أو التشنج في الوجه ومنطقة مفصل الفك والرقبة والكتفين وداخل الأذن أو ما حولها عند المضغ أو التحدث أو فتح الفم على اتساعه.
  • مواجهة صعوبة عند محاولة فتح الفم على اتساعه.
  • ظهور الفكين كما لو أنهما "عالقان" أو "مُقفلان" عند محاولة فتح الفم وإغلاقه أو في وضعية الفم المغلق.
  • خروج صوت نقر أو طقطقة أو صرير من مفصل الفك عند فتح الفم أو إغلاقه أو المضغ.  قد يُسبب الشعور بالألم أو لا.
  • الشعور المفاجئ باللدغة المزعجة أو صعوبة المضغ التي يمكن أن تشير إلى أن الأسنان العلوية والسفلية لا تتلاءم معاً بصورة صحيحة.
  • حدوث تورم في الوجه.

وكذلك الشعور بطنين الأذنين وآلام الأسنان والصداع وعدم الراحة في منطقة الرقبة والدوخة وآلام الأذن ومشكلات في السمع وآلام في الجزء العلوي من الذراع.

التشخيص

تتسبب العديد من الحالات مثل نخر السن ومشكلات الجيوب الأنفية والتهاب المفاصل وأمراض اللثة إلى الشعور بأعراض مماثلة. ولذلك؛ سيحتاج طبيب الأسنان الخاص بك إلى طرح الأسئلة بشأن تاريخك المرضي وكذلك طلب أداء فحص بدني لفحص السبب المحتمل لتلك الأعراض ليتمكن من تحديد السبب الأساسي للأعراض التي تعاني منها.

سيتحقق طبيب الأسنان من أصوات النقر أو الطقطقة أو الهز التي تصدر عندما تحرك مفاصل الفك ويتأكد ما إذا كنت تشعر بأي ألم أو تشنج عند القيام بذلك أم لا. إضافةً إلى ذلك، ستساعد تلك العملية على التأكد من أن فكك يتحرك بحرية ولا يتصلب عند فتحه أو إغلاقه. سيساعد الاختبار أيضاً على تقييم اللدغة وفحص أي مشكلات في عضلات وجهك.

قد يحتاج طبيب الأسنان الخاص بك إلى إجراء الأشعة السينية على الوجه بالكامل لفحص سلامة الأسنان والمفصل الصدغي الفكي والفكين حتى يتمكن من استبعاد الإصابة بأي مشكلات أخرى. يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان قرص المفصل الصدغي الفكي في الوضعية المناسبة أثناء تحرك الفك أم لا، بينما يمكن رؤية تفاصيل عظام المفصل من خلال الأشعة المقطعية.

كما يمكن إحالتك إلى أخصائي جراحة الفم إذا كنت تحتاج إلى مزيدٍ من الرعاية والعلاج. يكون أخصائي جراحة الفم خبيراً في القيام بالإجراءات الجراحية التي تشمل الوجه بالكامل والفم والفك. يمكنك أيضاً زيارة أخصائي تقويم الأسنان للتأكد من أن الأسنان والعضلات والمفاصل تؤدي وظائفها كما ينبغي.

العلاج

عادةً قد تزول علامات اضطرابات المفصل الصدغي الفكي من تلقاء نفسها. إذا استمرت الأعراض، يمكن أن يرجح طبيبك إجراء عدد من العلاجات وفي كثير من الأحيان يطلب منك تلقي أكثر من علاج في آن واحد.

الأدوية - قد تساعد تلك العلاجات البديلة غير الجراحية في تخفيف الألم المرتبط بمثل هذه الاضطرابات:

  • الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات - قد يرشح لك طبيبك أو طبيب الأسنان الخاص بك تلقي مسكنات أقوى لمدة قصيرة إذا لم تكن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية فعَّالة لعلاج الأعراض التي تشعر بها.
  • مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات - تستخدم بعض العقاقير بجرعات متوسطة في بعض الأحيان لتخفيف الآلام والسيطرة على صرير الأسنان وعلاج الأرق.
  • أدوية ارتخاء العضلات - يمكن تلقي تلك الأدوية لبضعة أيام أو أسابيع للمساعدة في تخفيف الألم المرتبط بالمشكلات التي تحدث نتيجةً للتشنجات العضلية.

العلاجات

تشمل أساليب علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي غير الدوائية ما يلي:

واقيات الفم أو جبائر الفم - في كثير من الأوقات يمكن أن يساعد تثبيت تركيبة الأسنان الأشخاص الذين يعانون من آلام الفك.

العلاج الطبيعي - قد تشمل أساليب العلاج استخدام الموجات فوق الصوتية والحرارة الرطبة والثلج إلى جانب ممارسة التمارين لمد عضلات الفك وتقويتها.

الأساليب الجراحية وغير الجراحية

بزل المفصل - بزل المفصل هو عبارة عن علاج ذات تدخل جراحي طفيف، حيث يشمل إدخال الإبر الصغيرة في المفصل بغرض ضخ السوائل في المفصل لطرد الحطام والمخلفات التي تؤدي إلى الالتهاب.

الحقن- يمكن أن تكون حقن الستيرويدات القشرية في المفصل مفيدة لبعض الأشخاص.

جراحة تنظير المفصل- في بعض الحالات، يمكن أن تكون جراحة تنظير المفصل ناجحة مثل جراحة المفاصل المفتوحة.

قطع اللقمة المعدَّل- هو إجراء جراحي يعالج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بشكل غير مباشر عن طريق إجراء جراحة في الفك السفلي، ولكن ليس في المِفصل نفسه. إذا كنت تعاني من مشكلة في إغلاق الفك أو كنت بحاجة إلى تخفيف الألم، فقد يكون ذلك مفيداً.

جراحة المفصل المفتوح- قد ينصحك طبيب الأسنان أو الطبيب المتابع بإجراء جراحة المفصل المفتوح (بضع المفصل) لاستبدال المفصل أو علاجه، إذا لم تتوقف آلام الفك بعد محاولة العلاج باستخدام إجراءات تحفظية.  ومع ذلك، بعد تقييم المزايا والعيوب، ينبغي النظر في جراحة المفصل المفتوح بعناية؛ لأنها قد تتضمن مخاطر أكثر مقارنةً بالجراحات الأخرى.

اسأل طبيبك عن جميع الحلول البديلة لحالتك وتأكد من استكشاف المزايا والمخاطر المحتملة إذا أوصى بإجراء جراحة أو غيرها من الإجراءات.

نصائح سريعة

قد لا تبدو آلام الفك خطيرة، خاصةً، إذا كانت متقطعة. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بشكل كبير على الأنشطة اليومية مثل التحدث والمضغ والعض إذا لم تُعالج. اتصل بطبيبك لتحديد موعد إذا كنت تعتقد أنك قد تواجه مثل هذه المشكلات.

ومن خلال العلاج المناسب، يمكنك إدارة الحالة وتحسين جودة حياتك بشكل عام.

المنشورات ذات الصلة

جراحة زراعة الأسنان

جراحة زراعة الأسنان

اقرأ المزيد
اليوم العالمي لصحة الفم

اليوم العالمي لصحة الفم

اقرأ المزيد
فم القناع

فم القناع

اقرأ المزيد
طب الأسنان الرقمي

طب الأسنان الرقمي

اقرأ المزيد