يُعرَّف الأرق على أنه صعوبة النوم، أو صعوبة الاستمرار في النوم، أو الاستيقاظ مبكرًا في الصباح وعدم القدرة على العودة إلى النوم. بشكل عام، فإن الأشخاص الذين يعانون من الأرق ينامون بقدر أقل النوم، أو ينامون بشكل سيئ بالرغم من وجود فرصة كافية للنوم. قلة النوم قد تؤدي إلى مشاكل وظيفية أثناء النهار.
لا يتم تعريف الأرق بعدد ساعات النوم لأن “النوم الكافي” يمكن أن يختلف من شخص لآخر. قد تقل متطلبات النوم أيضًا مع تقدم العمر.
الأرق هو أكثر شكاوى النوم شيوعًا في الولايات المتحدة. يعاني كل شخص تقريبًا ليلة عرضية من قلة النوم، ويعاني ما يقرب من 10 بالمائة من البالغين من أرق طويل الأمد أو مزمن.
تستعرض المعلومات التالية أعراض الأرق وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، تتداخل أعراض الأرق مع العلاقات الشخصية والأداء الوظيفي والوظيفة اليومية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من اختلافات طفيفة في الذاكرة وحل المشكلات مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الأرق. إلا أن لديهم قدرات مماثلة لغيرهم في اختبارات الوظيفة الإدراكية العامة، والإدراك، والقدرة اللفظية، والانتباه، والتفكير المعقد.
يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من ضعف في النوم، فيشعر المريض وكأنه لم ينم حتى لو أظهر الاختبار أنه نام. قد يشعر المريض أيضًا بالتعب أكثر من الأفراد الذين لا يعانون من الأرق حتى إذا أشارت الاختبارات إلى أن المريض أكثر يقظة من غيره. قد يكون هذا الإحساس الضعيف بالنوم مرتبطًا بمشكلة في نظام اليقظة والنوم في الجسم، وهو النظام الذي يساعد عادة على الشعور بالاستيقاظ بعد النوم والشعور بالتعب قبل الذهاب إلى الفراش.
إحدى نتائج قلة النوم هي شعور الشخص بالقلق من أنه لن يستطيع النوم، وأنه سيعاني من عواقب وخيمة نتيجة لعدم النوم. قد يزداد هذا القلق لأن الشخص غير قادر على النوم، مما يجعل من الصعب عليه الحصول على قدر أكبر من النوم. من المهم ألا يسرف الشخص في الانشغال بهذا الأمر وأن يعرف أنه ينام أكثر مما قد يبدو له.
الأرق قصير المدى – يستمر الأرق قصير المدى لأقل من ثلاثة أشهر وعادة ما يرتبط بالضغوط. تشمل الضغوط المحتملة ما يلي:
غالبًا ما يتم حل مشكلة الأرق قصير المدى عندما يتم حل مشكلة الإجهاد.
يمكن أن تؤدي المواقف التي تعطل دورة النوم العادية أيضًا إلى الأرق. بعض الأمثلة على ذلك تشمل:
الأرق طويل الأمد – يستمر الأرق طويل الأمد (أو المزمن) لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ويحدث ثلاث ليالٍ على الأقل في الأسبوع. غالبًا ما يحدث الأرق مع حالات أخرى، بما في ذلك:
كثيرًا ما يتم الخلط بين الأرق ومتطلبات النوم القصير وتقييد النوم:
إذا طلب المريض المساعدة في حالة الأرق، فسيبدأ الطبيب أو الممرضة بسؤاله عن عدد ساعات نومه وما هي المشاكل التي يعاني منها أثناء النوم على مدار 24 ساعة. يمكن أن يساعد شريك الفراش أو مقدم الرعاية في الإجابة على هذه الأسئلة لأن المريض قد لا يدري ما يحدث أثناء نومه.
قد يُطلب من المريض الاحتفاظ بسجل نوم يومي، وهو سجل لأوقات النوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
قد يطرح الطبيب أو الممرضة أسئلة أخرى لتحديد سبب الأرق. يمكن إجراء الفحص البدني لتحديد ما إذا كانت هناك حالات طبية أو عصبية تسبب مشاكل النوم أو تؤدي إلى تفاقمها.
قد يوصى بإجراء الاختبارات المعملية للمساعدة في تحديد الاضطرابات الطبية أو اضطرابات النوم الأساسية، إلا أن ذلك أن هذا ليس مطلوبًا لكل من يعاني من الأرق. قد تشمل الاختبارات المعملية تخطيط النوم أو مقياس النوم:
النظم اليوماوي (ايقاعات الساعة البيولوجية) هي تغيرات في وظائف الجسم، مثل تنظيم درجة الحرارة ودورات النوم، والتي تحدث خلال فترة 24 ساعة. الأشخاص الذين لديهم اضطرابات النظم اليوماوي قد يعانون من الأرق والنعاس أثناء النهار لأن النظم اليوماوي يتبع نمطًا غير طبيعي.
اضطراب نوم العمل بنظام الورديات – يمكن للأشخاص الذين يعملون في نوبات متأخرة من الليل أن يواجهوا صعوبة في النوم أثناء النهار، وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعملون في نوبات ليلية متناوبة أو دائمة، والذين غالبًا ما يعودون إلى النوم ليلًا في أيام العطلة للحفاظ على الاتصال بأسرهم. غالبًا ما يتضمن العلاج اتباع نظام نوم يومي ثابت لمدة سبعة أيام في الأسبوع.
اضطراب طور النوم المتأخر – بعض الأشخاص لديهم إيقاع النوم والاستيقاظ يزيد عن 24 ساعة. قد يرغب هؤلاء الأشخاص في الذهاب إلى الفراش في وقت متأخر والنوم بعد ذلك في كل صباح. إلا ن هذا ليس عمليا بسبب الدراسة أو متطلبات العمل. يشمل العلاج عادة محاولة الاستيقاظ في وقت مبكر وثابت كل يوم.
اضطراب طور النوم المتقدم – هو اضطراب عكس اضطراب طور النوم المتأخر، وهو أكثر شيوعًا في منتصف العمر وعند كبار السن. قد يذهب الشخص المصاب بهذا الاضطراب إلى النوم في وقت مبكر من المساء ويستيقظ في وقت أبكر بكثير مما يريد. لا تتيح محاولات السهر لوقت متأخر دائمًا للشخص أن يستيقظ في وقت متأخر من الصباح. يكون النوم طبيعيًا إذا كان الشخص على استعداد لقبول وقت النوم المبكر ووقت الاستيقاظ.
